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男大生肛裂、尿出菜渣…罹患肛門的殺手克隆氏癥

來源:網友提交 2019-05-21 編輯:『無藥可醫』
 

發炎性腸道疾病中治療非常棘手的克隆氏癥,也可以說是肛門的殺手!患者因疾病侵犯直腸或肛門,會伴隨一些肛門的合并癥,例如肛裂、廔管、膿瘍等情形。克隆氏癥盛行率大約為每10萬人口有2人,近幾年確診人數有越來越多趨勢,提醒患者一朝有癥狀出現,要提高警覺性,及早就醫院診斷治療,才能有效控制疾病。

克隆氏癥,也可以說是肛門的殺手!患者因疾病侵犯直腸或肛門,會伴隨一些肛門的合并癥,例如肛裂、廔管、膿瘍等情形。克隆氏癥,也可以說是肛門的殺手!患者因疾病侵犯直腸或肛門,會伴隨一些肛門的合并癥,例如肛裂、廔管、膿瘍等情形。

10年前,1名男大生出現頻繁腹瀉,體重從原本98公斤爆瘦剩50公斤,之后發生肛裂和肛門廔管,一時未查出病因,直到23歲膀胱長出廔管、小便尿出菜渣,進一步檢查才確診罹患「克隆氏癥」。后來切除30公分小腸、裝設肛門造口和長期使用生物制劑,不但結束大學課業,目前工作也十分順利。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強外示,「克隆氏癥」與「潰瘍性結腸炎」為難兄難弟,都是發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease,簡稱IBD)的一種。發炎性腸道疾病的主要癥狀為腹痛、腹瀉,容易與大腸激躁癥混淆,因此常被患者所忽略。大部分患者就醫一年多后才確診,且確診時小腸往往已經潰爛一泰半。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強(右)、臺灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光(左),期盼健保署能放寬生物制劑的給付規定,以助助患者獲得更好的治療。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強(右)、臺灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光(左),期盼健保署能放寬生物制劑的給付規定,以助助患者獲得更好的治療。

而克隆氏癥主要癥狀是發熱、腹痛(尤其右下腹)與腹瀉;部份患者因疾病侵犯直腸或肛門,會伴隨一些肛門的合并癥,包括:肛裂、廔管、膿瘍等情形。此外,大約三分之一左右的患者會有腸道出血現象,固然都不嚴重,但卻會反復發生。根據健保署數據,目前邦內領有重大傷病卡的克隆氏癥患者約1278人,有增加的趨勢。

中斷注射給付生物制劑 恐有再復發和惡化的風險

針對克隆氏癥的治療,如同治療潰瘍性結腸炎,治療藥物包括:抗發炎藥物、類固醇和免疫抑制劑為主,對于傳統治療無效的成人中度至重度克隆氏癥,目前可使用生物制劑治療。臺灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光外示,固然健保針對克隆氏癥的生物制劑有給付,但健保僅給付54周,病情穩定后即會取消,直到下次病況又惡化,才有機會重新申請。

楊式光會長外示,克隆氏癥在自體免疫疾病中屬于病程進展快速的疾病,倘若中斷注射,恐怕會有再復發和惡化的風險,使得未來的治療又會更艱辛。臺灣發炎性腸道疾病學會和臺灣發炎性腸道疾病病友會呼吁,隨著邦內發炎性腸道患者增加,期盼健保署能放寬生物制劑的給付規定,以助助患者獲得更好的治療。

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